Dr. Jorge Gutiérrez Aceves
Urología, Endurología y Cirugía Robótica.
Guadalajara, México

Mas Información
La Asociación Europea de Urología recomienda el tratamiento con HIFU para Cáncer de Próstata en las Guías de Tratamiento 2014.
 

Tratamientos / Braquiterapia

 
 

¿Qué es?

 

La Braquiterapia Prostática es un procedimiento mínimamente invasivo y de tecnología de punta para el tratamiento del Cáncer de Próstata.

Es una modalidad de radioterapia local mediante la colocación de diminutas semillas de material radiactivo en la próstata afectada por cáncer, estas son depositadas mediante agujas a través de la piel del periné, empleando un procedimiento anestésico regional.

Estas semillas liberan radiación durante 6 a 12 meses y después se vuelven completamente inertes. Una vez que pierden su radiactividad, no es necesario retirarlas y pueden permanecer en la próstata de forma segura por el resto de la vida.

 

Candidatos

 

Pacientes diagnosticados con Cáncer de Próstata Localizado (etapa inicial).

Cada vez más pacientes son manejados con Braquiterapia:

1. Existe gran experiencia con buenos resultados obtenidos durante casi 15 años debido a la incorporación de nuevos y sofisticados sistemas informáticos que mejoran la técnica de implantación y la distribución de la dosis de radiación.

2. Además, únicamente se requiere de una hospitalización de 24 horas, observando una rápida recuperación y mínima morbilidad.

3. No hay que olvidar que el tratamiento más utilizado hasta ahora, la cirugía radical, tiene mayor riesgo de complicaciones y la hospitalización es más prolongada.

 

Procedimiento

 

El proceso del tratamiento con Braquiterapia para Cáncer de Próstata localizado, consta de 3 etapas:

  1. Planeación
  2. Implante o colocación de las semillas
  3. Evaluación postoperatoria


1 La primera de ellas es la planeación, en el que su médico realizará un ultrasonido prostático para determinar el tamaño y la forma de la próstata, éste es un estudio sencillo que puede realizarse sin necesidad de anestesia u hospitalización. Esto permite planear el número y localización de las semillas necesarias (planimetría).

2 La segunda etapa es el Implante de las Semillas, este procedimiento se realiza en quirófano, bajo anestesia regional. Este procedimiento requiere de 1 a 2 horas y el tiempo de hospitalización será de 24 horas. El paciente es egresado y el tiempo de recuperación para integrarse a actividades normales será de 2 a 3 días.

3 La última etapa es la Evaluación Postoperatoria, que consiste en la realización de una Tomografía computada que permitirá al equipo de médicos y físicos, evaluar la colocación de las semillas y comprobar la cantidad de radioterapia que recibirá la próstata y los tejidos vecinos con la implantación. 

Este Instituto de Próstata tiene colaboración con el centro de mayor experiencia mundial en la aplicación de braquiterapia prostática. Las etapas de tratamiento 1 y 3, la planimetría y la evaluación postoperatoria, se realiza en conjunto con el Seattle Prostate Institute.

 

Resultados

 

Los pacientes tratados con este método han mostrado una sobrevida libre de recurrencia de 85 a 90% (Hasta 9 de cada 10 pacientes se encuentran sin ningún dato de actividad del cáncer). Estos resultados demuestran que la Braquiterapia es igualmente efectiva para el manejo del cáncer como lo es el tratamiento más comúnmente utilizado, la cirugía.

 

Efectos Secundarios y Complicaciones

 

Como en todos los tratamientos de cáncer de próstata, existen ciertos efectos secundarios leves y complicaciones relacionadas con la colocación de las semillas y el uso de la radioactividad. La frecuencia de efectos secundarios y complicaciones serias es muy baja.

Las complicaciones a corto plazo es la inflamación leve y transitoria de la vejiga y recto. Con la tecnología actual, el riesgo de complicaciones mayores y a largo plazo ha disminuido de forma significativa.

 

Seguridad de la Radiación

 

No existe ningún peligro para las personas que conviven con los pacientes que se someten a este tratamiento, ya que la radiación liberada por las semillas se concentra únicamente en el tejido prostático. Aunque no se han reportado efectos secundarios de este tipo, las precauciones que debe tomar el paciente son sencillas y se aplican solo en el tiempo inmediato al implante.

 

Ventajas

 
  • Tratamiento sin cirugía, evita incomodidades y posibles riesgos de la cirugía.
  • Menor tiempo de hospitalización, rápida recuperación.
  • Excelentes resultados en control del cáncer.
  • Menor incidencia de disfunción eréctil en fases iniciales después del tratamiento en comparación a cirugía.
  • La Braquiterapia Prostática es eficaz y segura en el manejo de Cáncer de Próstata localizado manteniendo una excelente calidad de vida a largo plazo.